Texte de l'article
DIPLÔME D'ÉTUDES SPÉCIALISÉES DE PNEUMOLOGIE 1. Organisation générale 1.1. Objectifs généraux de la formation : -addictologie ; 2. Phase socle 2.1. Durée : -auto-apprentissage à l'échelon national (e-learning) ; Connaissances de base dans la spécialité à acquérir : -orientation et conduite à tenir devant une toux, une dyspnée (aiguë ou chronique dont dyspnée réfractaire), une douleur thoracique, une hémoptysie, une détresse respiratoire-épidémiologie et mécanismes physiopathologiques des différentes pathologies respiratoires (broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), asthme, pathologies professionnelles et environnementales, bronchiectasies, mucoviscidose, pathologies respiratoires au cours du sommeil, infections respiratoires, pathologies pleurales, pneumopathies interstitielles, cancers thoraciques, maladie thrombo-embolique veineuse, hypertension artérielle pulmonaire, insuffisances respiratoires obstructive et restrictive) ; Connaissances transversales à acquérir : -les principes de la pratique médicale des soins palliatifs ; 2.3. Compétences à acquérir : -diagnostiquer et gérer les pathologies respiratoires fréquentes (BPCO, asthme, infections respiratoires communautaires, pathologies pleurales, cancers thoraciques, maladie thrombo-embolique veineuse) ; 2.4. Stages : -1 stage dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en pneumologie ; L'un de ces deux stages est de préférence accompli dans un lieu avec encadrement universitaire. -une activité de pneumologie comprenant des situations pathologiques fréquentes et graves imposant l'apprentissage de la gestion de l'urgence : insuffisance respiratoire aiguë et chronique, infections respiratoires, pathologie pleurale, cancer thoracique, asthme, BPCO, embolie pulmonaire. Interprétation de l'imagerie thoracique ; 2.5. Evaluation : -évaluation de chacun des gestes de la spécialité suivants (n = 5) : bronchoscopie souple (sur simulateur), ponctions pleurales et ponctions artérielles, VNI, principaux gestes d'urgence sur mannequin ; échographies thoraciques, spirométries, oxymétries et capnographies transcutanées ; 2.6. Modalités de validation de la phase et de mise en place du plan de formation : -validation de l'intégralité des enseignements par simulation ; 3. Phase d'approfondissement 3.1. Durée : -enseignement à distance à l'échelon national (e-learning) en auto-apprentissage ; Connaissances à acquérir : -les indications et complications de la chirurgie thoracique, des ponctions transthoraciques, de l'échoendoscopie bronchique et de la bronchoscopie interventionnelle ; 3.3. Compétences : -diagnostiquer et gérer la prise en charge de l'ensemble des pathologies respiratoires y compris les plus complexes et celles à l'interface avec les autres spécialités : pathologie des voies aériennes, infections respiratoires incluant les infections bactériennes, mycobactériennes, virales et fongiques communautaires et de l'immunodéprimé, tumeurs intrathoraciques y compris secondaires et rares, pathologie respiratoire du sommeil et du contrôle de la ventilation, insuffisance respiratoire, pathologies diffuses du parenchyme pulmonaire, pathologies vasculaires pulmonaires, pathologies respiratoires professionnelles, environnementales et médicamenteuses, pathologies de la paroi thoracique et des muscles respiratoires, de la plèvre, du médiastin, pathologies respiratoires liées à l'immunodépression, pathologies respiratoires génétiques et du développement, pathologies respiratoires des affections systémiques et des pathologies extra-pulmonaires, maladies respiratoires allergiques ; 3.4. Stages : -3 stages qui peuvent être accomplis selon l'une des deux modalités suivantes : Critères d'agrément des stages de niveau II dans la spécialité : -la prise en charge des pathologies de recours en plus de celles de proximité ; 3.5. Evaluation : -100 endoscopies souples (avec au moins 20 lavages broncho-alvéolaires et 50 biopsies bronchiques) ; Validation de la participation à : -5 ponctions transpariétales thoraciques ; 3.6. Modalités de validation de la phase : -validation informatique des modules d'enseignement en auto-évaluation ; 4. Phase de consolidation 4.1. Durée : -e-learning ; Connaissances et compétences à acquérir : -initiation aux différentes pratiques de la spécialité dans le cadre de l'organisation des soins en France (ex : libéral, mixte, H, HU …) ; 4.3. Compétences à acquérir : -prendre en charge globalement une BPCO ; A l'issue de cette phase, l'étudiant devra avoir acquis une autonomie complète de la pratique de la pneumologie de 1er recours y compris dans les actes techniques. -dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en pneumologie ; Ce stage peut être remplacé par un stage mixte dans un lieu hospitalier et auprès d'un praticien-maître de stage des universités agréés à titre principal en pneumologie, en fonction du projet professionnel de l'étudiant. -la capacité à réaliser une activité de pneumologie y compris l'ensemble des gestes pneumologiques conformément aux objectifs de la phase 3 ; 4.5. Evaluation : -participation à au moins 25 RCP et 2 revues de mortalité et de morbidité (RMM) ; Certification européenne : -validation de l'ensemble des items du portfolio électronique et e-carnet ; 5. Option soins intensifs respiratoires :