Réalités, enjeux éthiques et hospitalisation des migrants vivant avec le VIH / Elhadji Mamadou Mbaye
16 septembre 2009
« Réalités et enjeux éthiques de la prise en charge hospitalière des migrants vivant avec le VIH/sida ». Elhadji MBAYE (Institut d'Etudes Politiques, Grenoble). Colloque international "Santé et mobilités au Nord et au Sud : circulations des acteurs, évolutions des pratiques". Toulouse : Université de Toulouse II-Le Mirail, Institut d'Etudes Politiques (IEP), AMADES : 16-18 septembre 2009. [Intervention suivie d'un échange avec l'auditoire] Session A : Ajustements des systèmes, des politiques de santé et des pratiques de soins aux migrants malades et/ou vulnérables. Atelier A2 : Accommodements avec le droit et l'éthique chez les praticiens.Après l’arrivée des trithérapies en France en 1997, la désaffection des « malades experts » rend plus visible aussi bien au sein des associations de soutien aux malades que dans les hôpitaux, la réalité des migrants vivant avec le VIH/sida. Au sein des hôpitaux, les médecins jadis habitués à des malades contaminés par rapport homosexuel, de classes moyenne, connaissant bien leur maladie, se retrouvent désormais confrontés avec l’arrivée des migrants malades du sida à des patients contaminés par rapport hétérosexuel, dépistés tardivement, venant d’aires culturelles éloignées, particulièrement d’Afrique subsaharienne, ayant des représentations de la maladie différentes et confrontés à des problèmes sociaux particulièrement importants notamment en matière de droit au séjour, à la problématique du logement et à celle de la stigmatisation au sein même des communautés africaines. C’est ainsi que dans le cadre de leur prise en charge hospitalière, les professionnels de santé doivent faire face à ces différentes problématiques. La réussite de leur prise en charge médicale étant directement dépendante de la résolution de ces problèmes sociaux.Cette prise en charge entraine deux conséquences directes. D’abord la redéfinition des rôles en matière de prise en charge des malades du sida avec une place de plus en plus importante des travailleurs